(中国科协科技工作者状况调查站稿件)
城镇职工基本医疗保险从1995年开始已经快二十年了，医保管理逐步完善。但是，目前的职工医保政策仍有不完善的地方，包括个人帐户资金在异地购药，以及异地安置退休职工办理特殊慢性病统筹申请等。这些不完善的现行政策对野外地质人员造成很大困惑，急切盼望加以改善。
如使用个人帐户资金在定点药店购药。现政策规定，使用个人帐户资金在定点药店购买自用药品，只能在缴费统筹区(参保地)指定药店使用，离开缴费统筹区(参保地)，即使医保卡内还有个人帐户资金也不能在异地使用。野外地质人员长年在野外工作，流动极大，工作地点往往是根据项目任务在全省甚至全国区域流动。不可能长年固定在缴费统筹区(参保地)内。比如，省地质局在全省有20多个地质队驻扎在各地级市，这些地质队职工按政策是在驻地城市的医保局缴费参保，但他们的工作却不可能固定在缴费参保的驻地城市，这就造成野外地质科技人员无法固定在缴费统筹区(参保地)内看病、购药，也不可能为一点小病返回缴费统筹区(参保地)医保定点药店买药。这就造成医保卡内个人帐户资金明明还有很大数额的结余，却不得不掏现金购药。因此，野外地质人员热切盼望职工医保改革现行政策，至少做到在本省内可以在任何定点药店使用。
另外，目前江西的职工医保规定，普通门诊如果在缴费统筹区(参保地)外就医必须事先申请外地转移，且申报异地转移成功后，次年才能重新改变申报地。野外地质人员一般都在缴费统筹区(参保地)以外工作，而且因为地质工作的特点，像踏勘、区调、普查这类工作，短的数周，长的最多也几个月，每年要在多个工作区域调动，冬天收队以后才回驻地(参保地)生活。而且因为野外地质工作风餐露宿，爬山涉水，生病受伤的概率相对要多，不可能一点小病小伤就去住院，只是在异地医院就诊。可因为目前的职工医保规定，异地门诊就诊需先申请异地转移，因此，尽管医保卡内个人帐户资金明明还有结余金额，却无法使用。
再就是野外地质职工年老退休后回原籍安置的特殊慢性病的申报问题。现行医保政策中，职工退休后异地安置的门诊、住院可以申请异地转移后在安置地享受，但申请特殊慢性病统筹还必须在缴费统筹区(参保地)办理。江西目前审批特殊慢性病统筹申请，要有在缴费统筹区(参保地)医院住院的病历和住院证明，还要在缴费统筹区(参保地)医院就诊一年以上开药的病历记录。这给退休后回原籍安置的野外地质职工造成了极大的困难。退休后回原籍或异地安置的野外地质职工，往往亲人和家属都不在缴费统筹区(参保地)城市，为了获得特殊慢性病统筹的批准，老人孤独的一个人专程要去缴费统筹区(参保地)医院住一次院和开一年药，不仅不现实且牵扯全家的精力。因此，很多退休后回原籍安置的野外地质职工迟迟无法亨受特殊慢性病统筹待遇。
综合上述存在的问题，解决的办法是继续改革现行医保政策不完善部份，全省早日实现统一就医结算。野外地质人员热切盼望打通职工医保的“最后一公里”。